Empresas de 2 a 29 vidas (mínimo de 1 titular)

• Titulares: Sócios serão aceitos se devidamente comprovado por meio do contrato social, e se fizerem parte da sociedade há no mínimo 06 meses.
• Dependentes Legais: Cônjuge ou companheiro(a), filhos(as) ou enteados(as) solteiros(as) até 24 anos 11 meses e 29 dias, e filhos inválidos ou adotivos sem limite de idade.
• Funcionários: deverão comprovar vínculo empregatício (FGTS).
• Administrador: nomeado no contrato social.
• Estagiários: Sem limite de idade, aceitação de 100 % da categoria.
• Aprendizes: Maiores de 14 anos e menores de 24 anos.
• Agregados/Afastados: mediante análise da seguradora.
• Demitidos/Aposentados: limitado a 10% do grupo total segurado
• Prestadores de Serviços Pessoa Jurídica: deverá comprovar o prazo mínimo de 1 ano de contrato com a empresa.

• Empresa: cópia do contrato social e suas alterações com selo da Jucesp ou carimbo que fica no verso da página, cópia do cartão CNPJ, guia quitada e relação do FGTS mais recente (somente quando a contratação do plano for para algum funcionário) e comprovante de endereço (conta de água, luz ou gás) em nome da empresa ou dos sócios, o endereço do comprovante apresentado deve ser o mesmo endereço que consta cadastrado na receita federal.
  Importante: quando o contrato for assinado pelo procurador da empresa, deve-se apresentar procuração registrada em cartório que garanta “plenos poderes para administrar a empresa, firmar compromissos ou assinar contratos” e cópia do RG ou CNH do procurador.
• Titular: cópia do RG, CPF e para funcionário recém-contratado em até 30 dias deverá enviar cópia simples das três páginas da carteira de trabalho (foto, qualificação civil e registro) e recibo completo do CAGED.
• Cônjuge: cópia do RG, CPF e certidão de casamento.
• Companheiro(a): cópia do RG, CPF e declaração Padrão Sul América preenchida, assinada pelo titular com firma reconhecida e carimbada pela empresa - Clique aqui
• Filhos solteiros ou inválidos: cópia do RG, CPF (se maiores de 18 anos) ou certidão de nascimento ou RG (se menor de 18 anos), e dos filhos inválidos relatório médico para análise médica.
• Filhos adotivos: cópia do RG, CPF (se maiores de 18 anos) ou Certidão de nascimento ou RG (se menor de 18 anos) e termo de guarda ou tutela emitido pelo Juiz de Direito.
• Cônjuges dos filhos ou enteados: cópia do RG, CPF ou CNH e certidão de casamento ou declaração Padrão Sul América preenchida, assinada pelo titular com firma reconhecida e carimbada pela empresa
• Netos do titular: cópia do RG, CPF (com 18 anos completos) ou Certidão de nascimento ou RG (se menor de 18 anos).
• Enteados: cópia do RG, CPF (se maiores de 18 anos) ou Certidão de nascimento ou RG (se menor de 18 anos) e certidão de casamento do segurado titular ou escritura declaratória lavrada em tabelionato.
• Agregados: cópia do RG, CPF e três últimas faturas quitada e relação de beneficiários na congênere.
• Estagiários: cópia do RG, CPF e contrato de estágio assinado pelo estagiário e pelo representante legal da empresa sob carimbo e pela instituição de ensino; carta original em papel timbrado assinada pelo representante legal da empresa sob carimbo, informando o nome de todos os estagiários em exercício e adesão integral desta categoria funcional ao seguro (sócios e dirigentes e/ou funcionário).
• Aprendizes: cópia do RG, CPF e contrato de aprendiz assinado pelo próprio e pelo representante legal da empresa sob carimbo; cópia da inscrição/matrícula em escola ou instituição de ensino técnico.
• Aprendiz recém-admitido não relacionado no FGTS: cópia do RG, CPF e registro do empregado assinado pelo empregador e pelo empregado sob carimbo da empresa e/ou; cópia das páginas da carteira de trabalho e previdência social com fotografia, cópia da página do registro da empresa, número da carteira, série e assinatura do portador na frente e no verso da página.
• Expatriados/Estrangeiros: cópia do RNE, CPF e cópia do passaporte carimbado pela receita federal e visto de permanência no país; carta original em papel timbrado assinada pelo representante legal da empresa, sob carimbo, informando tratar-se de expatriado com direito ao seguro, tempo de permanência no Brasil e função a ser exercida na empresa.

Reembolso em terapias não-médicas: Fisioterapia, Psicologia, Fonoaudiologia, Nutricionista, Acupuntura e Terapia Ocupacional.

Os profissionais devem estar registrados nos seus respectivos conselhos (CRP, CRFa, CRN e CREFITO)

•  Aproveitamento de carências:
  válido para beneficiários com plano anterior de operadoras congêneres, e tempo de permanência mínima de 3 meses completos, não podendo ultrapassar o prazo de até 60 dias do último boleto quitado.
•  Congêneres: Allianz, Amil, Bradesco/Mediservice, Caixa seguradora, Camed, Care Plus, Gama Saúde, Golden Cross, Lincx, Notre Dame Intermédica, Omint, One Health, Porto Seguro, Sompo Seguros e Unimed.
•  Regras de aproveitamento de carência para empresas de até 09 vidas.
  - Redução para ex – beneficiários de plano individual:
  Cópia da carteirinha, carta de permanência da operadora anterior e cópia dos 03 últimos boletos quitados, quando o boleto for quitado pela internet ou caixa eletrônico anexar o comprovante de pagamento para a conferência do código de barras
•  Isenção de carências: válido para beneficiários de processos a partir de 10 vidas, tendo que cumprir carência apenas para a preexistência.
•  Redução para ex – beneficiários de PME e Grupal
  Cópia da carteirinha e carta de permanência da operadora anterior
  Ou
  Cópia das 03 últimas faturas quitadas e da última relação de beneficiários, emitida pela operadora anterior.
•  Redução para ex-beneficiário da mesma operadora.
  É necessário o envio da cópia da carteirinha.
•  A partir de 30 vidas, isenção de carências, exceto para as inclusões que ocorrerem fora dos prazos estabelecidos.

Produto - Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia - cobertura para consultas médicas, exames, cirurgias, internações hospitalares e parto (inclui cobertura assistencial ao recém-nascido durante os primeiros 30 dias após o parto).
Se o contrato for fechado para uma categoria funcional, não poderá ser feita a inclusão posterior de outra categoria ANTES DO ANIVERSÁRIO DA APÓLICE.
Para que haja dispensa de adesão de um dos sócios/funcionários – o mesmo deverá enviar cópia de carteirinha e três últimos boletos quitados no plano atual e uma carta declarando que não está aderindo o plano por possuir um plano atual e que o mesmo está ciente de que não poderá aderir futuramente (a carta deverá ter os seguintes termos, seguido de comprovante da congênere: Eu(XX ),portador do CPF (XX ), CNPJ (XX ), declaro para os devidos fins que não tenho interesse de aderir à cobertura Sul América Saúde PME nem agora e nem futuramente, em função de possuir a mesma cobertura pela congênere (XX ).
- Livre adesão de planos

REGRA FLEX
- Contratação sem exigência de 100% da empresa desde que contrate o Saúde + Odonto.
Os grupos de cada produto podem ser diferentes (Saúde: 30 a 99 vidas / Odonto: 10 a 99 vidas).
Quem não aderir na implantação poderá ser incluído depois com todas as carências.

COMPULSÓRIA
- Adesão para 100% de uma ou mais categorias abaixo:
- Categoria funcional* - 100% das categorias funcionais que irão aderir ao seguro.
- FGTS* - Empregados em regime CLT.
- Encampação - 100% da fatura da congênere mediante comprovação de vínculo empregatício através da relação do FGTS e previamente aprovado pela área técnica.
* Opcional a contratação do seguro para dependentes.

¹Direto SP BCx, Direto SP II, Direto Rec II, Direto CWB STc, Direto CAMP VCs, Direto RPRETO, Direto Salvador, Direto JP NSn, Direto Rio II, Direto JOI, Direto BSB e Direto BH.

²É o valor limite até o qual o segurado poderá ser cobrado de coparticipação em cada mês. O valor excedente será isentado do segurado. O valor limite mensal de coparticipação é aplicado somente para procedimentos realizados na Rede Referenciada.

³Coparticipação sobre internação é cobrada por evento, independente da duração da internação. Na coparticipação sobre internação não se aplica o valor limitador mensal, já que será considerado para tal cada evento.

Atenção: Quando houver solicitação de reembolso nas situações previstas neste contrato, o valor de coparticipação dos segurados titulares e dependentes será descontado do valor a ser reembolsado ao Segurado Titular, no qual não será considerado o Valor Limite Mensal, aplicando-se somente o Percentual Máximo ou o Valor Limite por Evento, o que for menor. De acordo com as regras estabelecidas em contrato.

Os limites máximos pré-definidos em reais constantes no quadro acima poderão sofrer reajustes anualmente, conforme previsão contratual.

•  Aplicativo SulAmérica Saúde:
  - Para titular e dependentes em minutos;
  - Conferir seus próximos agendamentos direto no celular.
•  Médico na Tela:
  Oferece serviço de Triagem Pediátrica e é o primeiro programa dentro da SulAmérica que disponibiliza o contato direto entre paciente e médico, via videoconferência. Pelo aplicativo SulAmérica Saúde.
•  Descontos: em vacinas, materiais hospitalares, spas, aluguel de veículos, farmácias e muito mais.

Remissão de 2 anos - Em caso de falecimento do segurado titular, os dependentes permanecem gratuitamente cobertos pelo seguro. Não haverá remissão caso o falecimento seja decorrente de doença ou lesão pré-existente. Haverá carência de 180 dias, exceto para falecimento decorrente de acidente pessoal.

Caso a Contratante solicite o cancelamento do contrato, antes de transcorrido o prazo mínimo de 12 (doze) meses de vigência, ficará sujeita ao pagamento de multa rescisória à Contratada no valor equivalente a 3 (três) vezes o valor da média das faturas já emitidas durante o período em que o Contrato esteve ativo.

Clique aqui para baixar as condições gerais dos planos da SulAmérica Direto.